Wikibiopedia

 

Joseph Babinski

Joseph Jules François Félix Babinski (* 17 listopada 1857 w Paryżu, Francja; † 29 października 1932 tamże), po polsku również Józef Julian Franciszek Feliks Babiński, był francuskim neurologiem. Babinski był jednym z pierwszych neurologów, którzy badali i klinicznie diagnozowali choroby móżdżku, a w 1896 roku jako pierwszy opisał odruch dużego palca, znany również jako odruch Babińskiego, a także anozognozję, czyli niezdolność pacjentów do rozpoznania pewnych zaburzeń neurologicznych spowodowanych przez mózg. Był zaangażowany w pierwszy opis zespołu Fröhlicha i zespołu Antona Babińskiego, a także kliniczny opis późnej kiły (zespół Babińskiego-Vaqueza).

Życie

Babinski urodził się jako syn byłych polskich uchodźców. Jego ojciec, inżynier, i matka uciekli z Warszawy do Paryża w 1848 roku. Jego bratem był inżynier i autor książek kucharskich Henri Babinski.

Joseph Babinski najpierw studiował medycynę w Paryżu, a następnie specjalizował się w neurologii. Podczas studiów młody Babinski zwrócił na siebie uwagę Jeana-Martina Charcota i wkrótce stał się jego ulubionym uczniem. Babinski uzyskał tytuł doktora na Uniwersytecie Paryskim w 1885 roku, pisząc pracę na temat stwardnienia rozsianego, który to temat zasugerował mu Alfred Vulpian (1826-1887).

Inny z uczniów Charcota, Charles-Joseph Bouchard, miał decydujący wpływ na przyszłe życie Babińskiego. Wkrótce zaproponowano mu profesurę i zerwał ze swoim mentorem. Ze względu na intrygi Boucharda w 1892 roku, Babińskiemu odmówiono kariery akademickiej jako profesor. Dołączył więc do Charcota w dużym Hôpital de la Salpêtrière w Paryżu w 1890 roku. Był to łut szczęścia dla francuskiej neurologii. Uwolniony od obowiązków dydaktycznych, poświęcił się symptomatologii chorób neurologicznych i napisał łącznie 288 publikacji. W 1895 roku Babinski został dyrektorem Hôpital de la Pitié w Paryżu i kierował nim aż do przejścia na emeryturę w 1922 roku, cierpiąc w ostatnich latach życia na chorobę Parkinsona.

Wyniki badań neurologicznych

Odruch Babińskiego

Na konferencji Société de Biologie w 1896 r. Babinski przedstawił tło patologicznego odruchu, który został wcześniej opisany przez Vulpiana i Ernsta Juliusa Remaka. Jeśli duży palec u nogi odruchowo wygina się w górę po dotknięciu bocznej krawędzi podeszwy stopy, wskazuje to na uszkodzenie układu piramidowego. Do 1903 roku Babinski opublikował kilka obszernych artykułów, w których wyjaśnił to połączenie bardziej szczegółowo. Obecnie zjawisko to jest określane jako odruch Babińskiego lub znak Babińskiego, albo jako odruch dużego palca lub podeszwy. Jako odruch wczesnodziecięcy, jego występowanie w pierwszym roku życia nie jest patologiczne i do dziś badanie patologicznych odruchów z grupy Babińskiego jest integralną częścią badań neurologicznych.

Zespół Babińskiego-Fröhlicha

W 1900 r., rok przed Alfredem Fröhlichem, Babiński opisał dystrofię tłuszczowo-płciową w guzie przysadki mózgowej, dziś znaną również jako zespół Fröhlicha lub zespół Babińskiego-Fröhlicha.

Zespół Babińskiego-Nageotte'a

Ten zespół pnia mózgu został po raz pierwszy opisany przez Babiskiego i Jeana Nageotte'a (1866-1948), którzy udokumentowali objawy kliniczne niedokrwienia tylno-bocznej części rdzenia przedłużonego w 1902 roku. Zespół Babińskiego-Nageotte'a może wystąpić w wyniku urazów pnia mózgu i jest związany z wydłużeniem rdzenia kręgowego (rdzenia przedłużonego). Oprócz zmian podobnych do tych w zespole Wallenberga, krwotok niedokrwienny gromadzi się w dolnej części pnia mózgu, gdzie zaczyna się rdzeń kręgowy.

Kiła układu nerwowego

Nieleczone lub niewyleczone późne postacie kiły wiążą się z szeregiem objawów neurologicznych i psychiatrycznych, ponieważ dotyczy to również ośrodkowego układu nerwowego. Inne nazwy kiły układu nerwowego opisanej przez Babińskiego i Henriego Vaqueza w 1905 roku to neurolues i tabes dorsalis; ta szczególna forma późnej kiły była pierwotnie nazywana również zespołem Babińskiego-Vaqueza, ale termin ten jest obecnie uważany za przestarzały. Cechy wymienione przez Babińskiego i Vaqueza w połączeniu to

osłabienie różnych odruchów (odruchu ścięgna Achillesa i rzepki),

nieruchoma źrenica (źrenica Robertsona lub objaw Robertsona),

Zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) oraz zapalenie aorty (zapalenie aorty). W kontekście międzynarodowym angielski termin Babinsky syndrome odnosi się do tej formy późnej kiły.

Opis chorób móżdżku

Babinski i Irlandczyk Gordon Morgan Holmes (zobacz także: zespół Holmesa) byli pierwszymi neurologami, którzy opisali różne objawy po chorobie i/lub urazie móżdżku. Ich odkrycia są nadal aktualne. Babiński opisał neurofizjologiczne podłoże chorób i uszkodzeń móżdżku i wprowadził terminy ataksja i dysdiadochokinezja dla zaburzeń ruchowych spowodowanych uszkodzeniami móżdżku.

Anosognozja

W kontekście zespołu Antona Babińskiego, neurolodzy Gabriel Anton i Babinski po raz pierwszy opisali jednostronną asomatognozję jako utratę percepcji jednej strony ciała z powodu narządu mózgu, której towarzyszy zaniedbanie.

W 1914 roku Babinski udokumentował historie medyczne kilku pacjentów, którzy nie byli świadomi lewostronnego paraliżu. Babinski opisał brak percepcji lewej strony ciała jako anosognozję w "Hystérie-pithiatisme" w 1917 roku, a także przeprowadził badania elektryczne ucha około 1901 roku w celu wykrycia jednostronnych zaburzeń słuchu.

Zaburzenia osobowości

Babinski pracował również nad patogenezą zaburzenia osobowości opisywanego w tamtym czasie jako histeria, które jest dziś używane w obszarze zaburzeń osobowości typu B. Po raz pierwszy opracował różnicowe kryteria diagnostyczne, aby odróżnić je od chorób organicznych. Obalił tezę swojego nauczyciela Charcota, który uważał, że odkrył nową chorobę, "histeroepilepsję".

Wpływ na neurochirurgię

Pierwsze laminektomie i operacje usuwania guzów rdzenia kręgowego przeprowadzono pod koniec XIX wieku. Babinski skierował kilku pacjentów do największych specjalistów w tej dziedzinie w tamtym czasie, ale był niezadowolony z wyników. Podejrzewał, że operacje były wykonywane na niewłaściwym odcinku kręgosłupa, a mianowicie zbyt głęboko. Nawiązał współpracę z Thierrym de Martel (1875-1940) i zlecił mu operację kolejnego pacjenta. Dzięki precyzyjnemu przewidywaniu lokalizacji przez Babińskiego, Thierry de Martel był w stanie z powodzeniem usunąć guza, co jest postrzegane jako odrodzenie francuskiej neurochirurgii. Oprócz lokalizacji i metody chirurgicznej, diagnoza guzów w kanale kręgowym również skorzystała z odkryć Babińskiego.

Pisma (wybór)

Sur le réflexe cutané plantaire dans certains affections organisques du système nerveux central. W: Comp-rend. Soc. de Biol. vol. 3, 1896, s. 207 i nast.

Literatura

Jacques Philppon, Jacques Poirier: Joseph Babinski: A Biography. Oxford University Press, New York 2009, ISBN 978-0-19-536975-5.

Barbara I. Tshisuaka: Babinsky, Joseph François Felix. W: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin/Nowy Jork 2005, ISBN 3-11-015714-4, s. 128.

Zobacz również

Copyright © Wikibiopedia | Polityka prywatności